Häufig gestellte Fragen zu den Dienstleistungen der Traumatologie und Orthopädie Mallorca

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• Wenn Schmerzen trotz konservativer Therapien wie Physiotherapie, Schmerzmitteln oder Injektionen bestehen.
  
• Wenn sich Beweglichkeit und Alltag zunehmend verschlechtern.
  
• Wenn Lebensqualität und Schlaf massiv beeinträchtigt sind.

• Infiltrationen (z. B. mit Kortison, Hyaluronsäure oder PRP)
  
• Biologische Therapien wie Stammzellen oder Monozyten
  
• Bewegungs- und Physiotherapie
  
• Orthopädische Hilfsmittel

Wenn alle nicht-operativen Maßnahmen ausgeschöpft sind und die Beschwerden deutlich fortgeschritten sind, kann ein Gelenkersatz neue Lebensqualität bringen. Wichtig ist: Die Entscheidung wird immer individuell gemeinsam mit dem Arzt getroffen.

Ein neues Gelenk ist kein erster, sondern meist der letzte Schritt – aber oft ein sehr wirksamer.

Seitliche Hüftschmerzen entstehen meist nicht im Gelenk, sondern an Sehnen und Schleimbeuteln. Muskeltraining ist der wichtigste Baustein der Therapie.

Seitliche Hüftschmerzen kommen meist von überlasteten Sehnen der Gesäßmuskulatur oder einem gereizten Schleimbeutel. Ursachen sind fehlende Beckenstabilität, muskuläre Schwäche oder Überlastung. Entscheidend sind Kräftigung der Hüftabduktoren, Dehnung und Belastungsanpassung. Infiltrationen können ergänzend helfen.

Hüftschmerzen beim Sitzen entstehen meist durch langanhaltende Beugestellung und einseitige Belastung. Kurze Bewegungspausen, Dehnübungen und gezieltes Training können hier sehr viel bewirken.

Langes Sitzen führt zu einer dauerhaften Beugestellung in der Hüfte; Hüftbeuger verkürzen, Gesäßmuskeln werden inaktiv und bestimmte Gelenkflächen werden einseitig belastet. Bei vorgeschädigter Hüfte, etwa durch beginnende Arthrose oder FAI, kann der Druck im vorderen Gelenkbereich steigen – es kommt zu Leistenschmerzen.
Auch Sehnenansätze, zum Beispiel des Hüftbeugers oder der Gesäßmuskulatur, können durch Dauerkompression gereizt werden. Studien zu Hüft- und Lendenwirbelsäulenbeschwerden zeigen, dass Bewegungsarmut und langes Sitzen wichtige Risikofaktoren sind.
Ein bewegter Alltag mit regelmäßigen Pausen zum Aufstehen, Hüftstreck- und Dehnübungen sowie gezielter Kräftigung der Gesäß- und Rumpfmuskulatur hilft, die Last besser zu verteilen. Zusätzlich kann eine ergonomische Anpassung des Arbeitsplatzes sinnvoll sein.

Leistenschmerzen bei Belastung kommen häufig vom Hüftgelenk, insbesondere bei FAI oder beginnender Arthrose. Eine frühzeitige Diagnostik ermöglicht es, mit Training und ggf. gelenkerhaltenden Maßnahmen gegenzusteuern.

Leistenschmerzen, die bei Belastung wie Gehen, Treppensteigen oder beim Schuheanziehen tief innen verspürt werden, kommen häufig aus dem Hüftgelenk. Typische Ursachen sind beginnende Hüftarthrose oder ein femoroacetabuläres Impingement (FAI).
Beim FAI passen Oberschenkelkopf und Hüftpfanne anatomisch nicht optimal zusammen und stoßen bei bestimmten Bewegungen aneinander. Das kann auf Dauer den Knorpel schädigen und eine Arthrose begünstigen.
In frühen Stadien helfen Bewegung, gezielter Muskelaufbau, Mobilisation und Anpassung von Sportarten (z. B. Vermeiden extremer Beuge- und Rotationsbewegungen). Bei ausgeprägter Deformität und anhaltenden Beschwerden kann eine gelenkerhaltende Operation die Mechanik verbessern und die Arthroseentwicklung verlangsamen.

Hüftarthrose lässt sich durch Training, Gewichtsreduktion und gelenkschonende Bewegung oft gut konservativ stabilisieren. Injektionen können ergänzen, aber der wichtigste Faktor ist deine eigene aktive Mitarbeit.

Bei Hüftarthrose stehen nicht-operative Maßnahmen an erster Stelle. Dazu gehören gezielte Kräftigung der Hüft- und Rumpfmuskulatur, gelenkschonende Ausdauersportarten wie Radfahren oder Aquafitness, Gewichtsreduktion bei Übergewicht sowie manuelle Therapie und Mobilisation.
Diese Maßnahmen verbessern die Gelenkstabilität, reduzieren Druckspitzen und verbessern die Ernährung des Knorpels. Injektionen mit Kortison oder Hyaluron können in bestimmten Stadien vorübergehend Schmerzen lindern und die Beweglichkeit verbessern.
Leitlinien und Studien zeigen, dass ein strukturiertes Übungsprogramm und Gewichtsmanagement die Beschwerden deutlich reduzieren und eine Prothese oft um Jahre hinauszögern können. Entscheidend ist die konsequente Durchführung über einen längeren Zeitraum.

Eine schnappende Hüfte ist ohne Schmerzen meist harmlos und eher ein mechanisches Phänomen. Werden die Beschwerden stärker oder schmerzhaft, helfen meist Dehnung, Kräftigung und eine gezielte orthopädische Abklärung.

Das sogenannte Schnapphüfte-Syndrom kann äußerlich oder innerlich entstehen. Bei der äußeren Schnapphüfte gleitet eine Sehnenplatte (Tractus iliotibialis) über den großen Rollhügel des Oberschenkelknochens; bei der inneren Schnapphüfte springt die Sehne des Hüftbeugers (Iliopsoas) über knöcherne Strukturen im Becken.
Solange das Schnappen nicht schmerzhaft ist, besteht meist kein Krankheitswert und bildgebende Untersuchungen sind oft nicht nötig. Treten jedoch Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen auf, sollte genauer hingeschaut werden.
Therapeutisch helfen Dehnungen, gezielte Kräftigungsübungen und Haltungsarbeit, um Reibung und Zugkräfte zu reduzieren. Nur selten ist eine operative Glättung oder Verlängerung von Strukturen erforderlich.

Eine Schambeinentzündung ist eine hartnäckige Überlastungsreaktion im Knochen und braucht entsprechend Zeit zur Heilung. Entscheidend sind konsequente Belastungsreduktion und der gezielte Aufbau von Rumpf- und Beckenstabilität.

Die Osteitis pubis ist eine Überlastungsreaktion im Bereich der Schambeinfuge, häufig bei Sportarten mit vielen Richtungswechseln, Schüssen oder asymmetrischen Belastungen wie Fußball, Hockey oder Lauf- und Sprungsport. Die Sehnen der Adduktoren und Bauchmuskeln setzen dort an; bei Ungleichgewicht entstehen dauerhafte Zugkräfte auf den Knochen.
Knochengewebe regeneriert langsam, daher dauert der Heilungsprozess oft mehrere Monate. Die Therapie besteht in konsequenter Belastungsreduktion – insbesondere eine Pause von Stopp- und Schussbewegungen – und im Aufbau von Core- und Beckenstabilität.
Gezielte Adduktorenkräftigung und Beweglichkeitsarbeit helfen, die Kräfte wieder symmetrisch und kontrolliert zu verteilen. Geduld und ein strukturiertes Reha-Programm sind hier entscheidend.

Kleine Beinlängenunterschiede sind normal und meist nicht schmerzursächlich. Erst größere oder funktionell bedeutsame Differenzen sollten mit Einlagen oder gezieltem Training ausgeglichen werden.

Kleine Beinlängenunterschiede bis etwa 0,5–1 cm sind sehr häufig und werden in der Regel problemlos durch Becken- und Wirbelsäulenstellung ausgeglichen. Erst größere Differenzen können zu einseitiger Überlastung von Hüfte, Knie oder Lendenwirbelsäule führen.
Entscheidend ist nicht nur der gemessene Unterschied, sondern ob er funktionell relevant ist: Gibt es einen deutlich sichtbaren Beckenschiefstand, asymmetrische Gangmuster oder wiederkehrende Beschwerden immer auf derselben Seite? Dann kann eine Korrektur sinnvoll sein.
Therapieoptionen reichen von Einlagen oder Absatzanpassungen bei strukturellen Längendifferenzen bis zu Mobilisation und Kräftigung bei funktionellen Unterschieden, die etwa durch Muskelverkürzungen oder Beckenfehlstellungen bedingt sind.

Hamstring-Verkürzungen übertragen Zug auf den unteren Rücken. Regelmäßige Dehnung und Techniktraining schaffen Abhilfe.

Verkürzte Hamstrings hindern das Becken am freien Kippen nach vorne. Dadurch steigt die Belastung auf LWS-Bänder und Faszien beim Bücken. Dehnungen, Mobilisation und Kräftigung normalisieren das Bewegungsmuster und entlasten den Rücken.

Osteoporose bleibt lange unbemerkt, bis Knochen brechen. Durch Training und Therapie lässt sich das Risiko deutlich senken.

Osteoporose reduziert Knochendichte und -struktur, ohne früh Schmerzen zu verursachen. Dadurch wird sie oft erst nach Brüchen erkannt. Therapie umfasst Ernährung, Vitamin D, Krafttraining und Medikamente bei hohem Risiko. Ziel ist Frakturprävention und langfristige Knochengesundheit.

Sowohl Platelet-Rich Plasma (PRP) als auch Hyaluronsäure sind Behandlungsmethoden für Arthrose, aber ihre Wirksamkeit und Anwendungsgebiete können variieren. PRP beinhaltet körpereigene. Hyaluronsäuren gibt es schon langeund sie sind kostengünstiger und können kurzfristigere Erfolge erzielen. Auch die Kombination von Hyaluronsäure und PRP ist möglich.

Vergleich und Entscheidung

Wirksamkeit: Beide Behandlungen können Schmerzen lindern und die Gelenkfunktion verbessern, aber die Wirksamkeit kann individuell unterschiedlich sein. PRP kann bei einigen Patienten zu signifikanten Verbesserungen führen, besonders bei frühzeitiger Anwendung. Hyaluronsäure hat sich als wirksam erwiesen, insbesondere bei leichter bis moderater Arthrose.

Langfristige Ergebnisse: Langfristige Ergebnisse können variieren. PRP könnte möglicherweise langfristigere Heilungseffekte haben, da es den natürlichen Heilungsprozess des Körpers unterstützt. Hyaluronsäure bietet in der Regel kürzere, aber oft auch schnelle Erleichterung der Symptome.

Kosten und Verfügbarkeit: Hyaluronsäure-Injektionen sind weit verbreitet und oft von Krankenkassen abgedeckt, während PRP-Behandlungen in der Regel teurer sind und nicht immer erstattet werden.

Letztendlich hängt die Wahl zwischen PRP und Hyaluronsäure von der spezifischen Situation des Patienten, der Schwere der Arthrose, den individuellen Reaktionen auf frühere Behandlungen und den Empfehlungen des behandelnden Arztes ab. Es ist sinnvoll, die Optionen und deren Vor- und Nachteile mit einem spezialisierten Arzt zu besprechen, um die beste Behandlungsstrategie für die eigene Situation zu finden.

PRP wird aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen. Es enthält eine konzentrierte Menge an Thrombozyten (Blutplättchen) und deren Wachstumsfaktoren, die die Heilung fördern.

Vorteile:

• Kann die Schmerzen lindern und Funktionalität verbessern.
• Es sind keine Allergien oder Überempfindlichkeitsreaktionen bekannt, da es sich um körpereigenes Material handelt.

Nachteile:

• Die Ergebnisse sind variabel und nicht bei jedem langfristig
• Es kann mehrere Sitzungen erfordern, um optimale Ergebnisse zu erzielen.
• Die Kosten sind oft höher als bei Hyaluronsäure und nicht immer von der Krankenkasse abgedeckt.

Hyaluronsäure ist ein natürlicher Bestandteil der Gelenkflüssigkeit, der als Schmiermittel und Stoßdämpfer wirkt. Bei der Injektion wird eine synthetische Form in das Gelenk eingebracht.

Wie es wirkt:

• Die Injektion soll die Gelenkflüssigkeit ergänzen, die Schmierung verbessern und den Schmerz lindern. Es kann auch helfen, die Gelenkbeweglichkeit zu erhöhen.

Vorteile:

• Kann oft die Gelenkbeweglichkeit und Schmerzen für mehrere Monate bis ein Jahr verbessern.
• Die Behandlung ist relativ unkompliziert und in der Regel gut verträglich.

Nachteile:

• Die Wirksamkeit kann bei fortgeschrittener Arthrose begrenzt sein.
• Die Behandlung muss möglicherweise regelmäßig wiederholt werden.

Knacken im Knie ist häufig ein normales Begleitgeräusch und für sich genommen kein Hinweis auf Arthrose. Erst wenn Schmerzen, Schwellungen oder Blockierungen dazukommen, sollte genauer untersucht werden.

Geräusche im Kniegelenk sind zunächst kein verlässliches Krankheitszeichen. Häufig entstehen sie durch Gasbläschen in der Gelenkflüssigkeit, die beim Bewegen platzen, oder durch Sehnen, die über Knochenvorsprünge gleiten.
Auch bei beginnenden Knorpelveränderungen kann es zu einem „Knirschen“ kommen, was allein aber wenig über den Schweregrad oder die weitere Entwicklung aussagt. Viele Menschen mit lauten Gelenken sind völlig beschwerdefrei und haben keine relevante Arthrose.
Entscheidend sind zusätzliche Symptome: Schmerzen, Schwellung, Blockierungen oder Wegknicken. Erst dann ist eine genauere orthopädische Abklärung sinnvoll; ohne diese Warnzeichen reichen meist Beruhigung, regelmäßige Bewegung, Gewichtsmanagement und Muskelaufbau.

Bei verschleißbedingten Meniskusrissen bringt eine Arthroskopie oft keinen klaren Vorteil gegenüber guter Physiotherapie. Eine Operation ist vor allem bei traumatischen Rissen mit Blockierungen oder ausgeprägter Instabilität sinnvoll.

Bei jüngeren Patienten mit klarem Unfallmechanismus (z. B. Verdrehtrauma beim Sport) und Blockierungen im Gelenk ist eine Arthroskopie oft sinnvoll, um ein instabiles Meniskusfragment zu entfernen oder zu nähen. Dadurch wird das Gelenk mechanisch entlastet.
Bei degenerativen Meniskusrissen im mittleren und höheren Lebensalter handelt es sich dagegen meist um Verschleiß, der Teil einer Arthrose ist. Große Studien haben gezeigt, dass eine arthroskopische Teilentfernung des Meniskus bei solchen degenerativen Rissen oft keinen besseren Effekt hat als eine gute physiotherapeutische Behandlung.
Ein gezieltes Trainingsprogramm verbessert die Muskelkontrolle, stabilisiert das Gelenk, reduziert Schmerzempfindlichkeit und vermeidet zusätzliche Meniskusresektion, die die Arthrose sonst beschleunigen könnte. Operiert wird dann, wenn trotz konsequenter konservativer Therapie weiterhin Blockaden oder starke Beschwerden bestehen.

Bei Kniearthrose sind Gewichtsreduktion, Bewegung und Krafttraining die wichtigsten und bestuntersuchten Therapiebausteine. Medikamente und Injektionen können unterstützen, ersetzen diese Basismaßnahmen aber nicht.

Die stärksten Effekte zeigen drei Bausteine: Gewichtsreduktion bei Übergewicht, regelmäßige gelenkfreundliche Bewegung und gezieltes Krafttraining der Oberschenkel-, Hüft- und Rumpfmuskulatur. Internationale Leitlinien stufen diese Maßnahmen als Kerntherapie mit hoher wissenschaftlicher Evidenz ein.
Schon 5–10 % Gewichtsverlust können Schmerzen und Funktion deutlich verbessern, weil die Last auf dem Gelenk sinkt und entzündungsfördernde Botenstoffe abnehmen. Krafttraining wirkt wie ein Stoßdämpfer, stabilisiert das Gelenk und reduziert Mikroinstabilitäten. Gelenkfreundliche Sportarten sind zum Beispiel Radfahren, Schwimmen, Aquajogging und Nordic Walking.
Medikamente, Einlagen, physikalische Maßnahmen und Injektionen (z. B. Kortison, Hyaluron) können ergänzend eingesetzt werden. Sie ersetzen die Basis aus Bewegung und Gewichtsmanagement jedoch nicht.

Knieschmerzen beim Laufen entstehen häufig durch eine ungünstige Beinachse und erhöhte Druckspitzen hinter der Kniescheibe. Kräftigung der Hüft- und Oberschenkelmuskulatur sowie Anpassung des Lauftrainings sind die wirksamsten Hebel.

Häufig handelt es sich um ein patellofemorales Schmerzsyndrom, auch „Läuferknie“ genannt. Die Kniescheibe gleitet in einer Rinne des Oberschenkelknochens; bei ungünstiger Beinachse (z. B. schwache Hüftmuskeln, X-Bein-Tendenz, Fußfehlstellungen) steigt der Druck auf bestimmte Knorpelbereiche hinter der Kniescheibe.
Besonders belastend sind Treppen, Bergabgehen und Hockpositionen. Ein gezieltes Training der Hüftabduktoren, Außenrotatoren und Oberschenkelmuskulatur verbessert die Biomechanik der Beinachse und verteilt die Kräfte wieder gleichmäßiger.
Zusätzlich helfen Anpassungen des Trainings (Untergrund, Schuhwerk, Laufstil, Umfang) und gegebenenfalls Einlagen. Ziel ist, das Knorpelgewebe nicht permanent zu überlasten und dem Gelenk Zeit zur Regeneration zu geben.

Mit zunehmendem Alter werden Sehnen empfindlicher, weil Struktur und Durchblutung nachlassen und häufige Überlastungsschübe hinzukommen. Durch gezielt dosiertes Krafttraining lassen sich Sehnen wieder belastbarer machen und Beschwerden reduzieren.

Mit zunehmendem Alter verändern sich Sehnen: Wassergehalt und Elastizität nehmen ab, Kollagenfasern werden spröder, und die Durchblutung wird schlechter. Gleichzeitig bewegen sich viele Menschen weniger abwechslungsreich, sitzen mehr und überlasten Sehnen in kurzen, intensiven Phasen („Wochenend-Sport“).
Diese Kombination macht Sehnen anfälliger für Mikroverletzungen, die der Körper langsamer repariert. Die Folge sind chronische Tendinopathien mit Belastungs- und Anlaufschmerzen.
Die Therapie zielt auf kontrollierte, progressive Belastung ab: Exzentrische oder langsame, schwere Kraftübungen stimulieren einen geordneten Kollagenumbau und erhöhen die Belastbarkeit der Sehne. Ergänzend können Stoßwelle, manuelle Therapie und gegebenenfalls Infiltrationen sinnvoll sein.

Schleimbeutelentzündungen am Knie entstehen meist durch wiederholten Druck oder Überlastung. Entlastung im Alltag, entzündungshemmende Maßnahmen und Korrektur der Belastung reichen in den allermeisten Fällen aus.

Am Knie gibt es mehrere Schleimbeutel, die als Puffer zwischen Knochen, Haut und Sehnen dienen. Bei wiederholtem Druck, etwa durch viel Knien, harte Unterlagen oder bestimmte berufliche Tätigkeiten, können sie sich entzünden und schmerzhaft anschwellen.
Die Therapie besteht vor allem darin, den auslösenden Druck zu reduzieren – z. B. durch Kniekissen, Polsterung, Positionswechsel oder Anpassung des Arbeitsplatzes. Kühlung, entzündungshemmende Medikamente und gegebenenfalls gezielte Infiltrationen helfen, die Entzündung zu beruhigen.
Begleitende Fehlbelastungen und Achsprobleme sollten mitbehandelt werden. Eine operative Entfernung des Schleimbeutels ist nur selten notwendig, etwa bei chronischen, therapieresistenten oder infizierten Bursitiden.

Ein hoher Arthrosegrad im MRT bedeutet nicht zwangsläufig starke Schmerzen. Wichtig ist das Zusammenspiel aus Bildbefund, Entzündungsaktivität, Muskulatur, Nervensystem und vor allem deiner tatsächlichen Funktionsfähigkeit im Alltag.

Die Bildgebung beschreibt Strukturen, nicht Schmerz. Ein Arthrosegrad IV bedeutet weitgehenden Knorpelverlust in einem Gelenkbereich, sagt aber noch nichts über die tatsächliche Schmerzstärke aus.
Studien zeigen, dass der bildgebende Arthrosegrad nur moderat mit der subjektiven Schmerzintensität korreliert: Manche Menschen mit schweren Befunden haben wenig Beschwerden, andere mit moderaten Befunden starke Schmerzen. Schmerz wird von vielen Faktoren beeinflusst – Entzündungsaktivität, Muskulatur, Nervensensibilität, psychische Faktoren, Schlaf und Stress.
Deshalb ist der MRT-Befund nur ein Baustein in der Bewertung. Entscheidend ist, wie stark du im Alltag eingeschränkt bist, welche Bewegungen Schmerzen auslösen und wie deine funktionelle Situation insgesamt aussieht.

Schmerzen an der Außenseite des Knies bei Läuferinnen und Läufern deuten häufig auf ein ITB-Syndrom hin. Durch gezieltes Hüftmuskeltraining und Anpassung des Laufstils lässt sich die Belastung am Band reduzieren und das Problem nachhaltig bessern.

Typisch ist das Iliotibialband-Syndrom (ITBS), besonders bei Läuferinnen und Läufern. Das iliotibiale Band ist eine kräftige Sehnenplatte an der Außenseite des Oberschenkels, die über einen knöchernen Vorsprung am Knie läuft; bei erhöhter Reibung entzündet sich das Gewebe und es entsteht ein stechender Schmerz außen am Knie.
Auslöser sind meist eine schnelle Trainingssteigerung, Fehlstellungen (z. B. X-Bein), schwache Hüftmuskulatur oder ein ungünstiger Laufstil. Ein gezieltes Training der Hüftabduktoren und Außenrotatoren, die Optimierung des Laufstils (Schrittlänge, Frequenz, Untergrund) sowie temporäre Reduktion des Laufumfangs sind zentrale Therapiebausteine.
Dehnungen und Faszienbehandlung können ergänzt werden, um die Spannung im Gewebe zu reduzieren. Ziel ist, die Belastung so zu steuern, dass das Gewebe heilen kann, ohne komplett auf Bewegung verzichten zu müssen.

Das Jumpers Knee ist eine chronische Überlastung der Patellarsehne. Ein strukturiertes Kraftprogramm bringt langfristig die beste Stabilität.

Beim Patellaspitzensyndrom wird die Patellarsehne durch wiederholte Zugbelastung geschädigt. Die Sehne entwickelt degenerative Veränderungen, die reine Ruhe nicht behebt. Entscheidend sind exzentrische Übungen und später langsame schwere Kraftübungen, begleitet von Belastungssteuerung. Stoßwelle kann ergänzend helfen.

Die OP ist nur die Basis – erst die Reha macht das Knie wieder belastbar. Ein strukturiertes Programm schützt langfristig vor erneuten Verletzungen.

Eine Kreuzband-OP stellt nur die mechanische Struktur wieder her. Koordination, Propriozeption und Muskelkraft müssen neu aufgebaut werden. Ohne intensive Reha bleibt das Risiko für erneute Verletzungen hoch. Ziele sind Beweglichkeit, Kraft, Stabilität und sportartspezifisches Training.

Ein Muskelbündelriss braucht Zeit und kontrollierten Aufbau. Ein strukturiertes Reha-Programm verhindert Rückfälle.

Ein Muskelbündelriss verletzt ganze Faserbündel und führt zu Einblutung und Narbenbildung. Frühzeitige Überlastung reißt die Narbe wieder ein. Therapie: strukturierte Reha, progressive Belastungssteigerung, später sportartspezifisches Training.

Arthrose ist kein reiner Verschleiß, sondern ein aktiver Umbauprozess im Gelenk, bei dem viele Faktoren mitspielen. Über Gewicht, Bewegung und Lebensstil kannst du diesen Prozess positiv beeinflussen und Schmerzen deutlich reduzieren.

Arthrose ist deutlich komplexer als reine „Abnutzung“. Sie ist eine aktive Gelenkerkrankung, bei der Knorpel, Knochen, Gelenkkapsel, Schleimhaut und Muskulatur beteiligt sind.
Entzündliche Prozesse, genetische Faktoren, Stoffwechselstörungen (z. B. Übergewicht, Diabetes), alte Verletzungen und Fehlstellungen spielen eine große Rolle. Die Knorpelzellen und der Knochen sind aktiv am Umbauprozess beteiligt, es wird nicht einfach nur „abgerieben“.
Die Therapie zielt deshalb nicht nur auf mechanische Entlastung, sondern auch auf das entzündliche Milieu ab: Gewichtsreduktion, regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung und ausreichender Schlaf können diese Prozesse positiv beeinflussen und Beschwerden lindern.

Ein künstliches Gelenk ist sinnvoll, wenn Schmerz und Einschränkung trotz intensiver konservativer Therapie hoch bleiben und den Alltag deutlich begrenzen. Bildgebung, Beschwerden und persönliches Aktivitätsziel müssen immer gemeinsam betrachtet werden.

Eine Prothese ist keine reine Röntgenentscheidung, sondern eine Lebensqualitätsentscheidung. Entscheidend ist, ob trotz konsequenter konservativer Therapie (Bewegung, Gewichtsreduktion, Schmerztherapie, Injektionen, Physiotherapie) weiterhin starke Schmerzen bestehen und Alltagsaktivitäten (Gehen, Treppen, Schlafen) deutlich eingeschränkt sind.
Wenn diese Fragen mit „Ja“ beantwortet werden und bildgebend eine fortgeschrittene Arthrose vorliegt, zeigen Studien, dass über 90 % der Patienten nach Hüft- oder Knieprothese eine deutliche Verbesserung von Schmerz und Funktion berichten – vorausgesetzt, die Indikation ist korrekt und die Nachbehandlung gut.
Gleichzeitig ist jede Prothese eine größere Operation mit Risiken und begrenzter Lebensdauer. Deshalb ist die Entscheidung individuell zu treffen und sollte in einem ausführlichen Gespräch gemeinsam mit dem behandelnden Orthopäden erfolgen.

Stechende Fersenschmerzen am Morgen sprechen häufig für eine Plantarfasziitis durch Überlastung der Fußsohlenfaszie. Konsequent durchgeführte Dehnübungen, angepasste Schuhe und ggf. Stoßwelle können die Beschwerden meist deutlich bessern.

Ein stechender Anlaufschmerz an der Ferse morgens oder nach Ruhephasen ist sehr typisch für eine Plantarfasziitis. Die Plantarfaszie ist ein kräftiges Bindegewebsband unter dem Fuß, das das Fußgewölbe stabilisiert; durch Überlastung (viel Stehen, Laufen auf hartem Boden, ungeeignetes Schuhwerk, Übergewicht) entstehen Mikroverletzungen am Fersenbein.
Der Körper reagiert mit einer schmerzhaften Reizung und Verdickung des Gewebes. Die Therapie zielt darauf ab, die Zugkräfte auf die Faszie zu reduzieren und Heilung anzustoßen: konsequente Dehnübungen der Wadenmuskulatur und der Plantarfaszie, Lagerungsübungen, Einlagenversorgung und Anpassung des Schuhwerks.
Bei chronischen, therapieresistenten Verläufen kann die Stoßwellentherapie (ESWT) helfen, indem sie Durchblutung und Heilungsprozesse stimuliert. In der Regel bessern sich die Beschwerden über Wochen bis Monate deutlich.

Achillessehnenbeschwerden beruhen meist auf strukturellen Veränderungen und nicht auf einer akuten Entzündung. Exzentrisches Training hilft der Sehne, sich zu reorganisieren und belastbarer zu werden – vorausgesetzt, es wird konsequent und ausreichend lange durchgeführt.

Bei einer Achillessehnen-Tendinopathie ist die Sehne strukturell verändert: Kollagenfasern sind unregelmäßig angeordnet, es finden sich kleine Gefäße und Nerven im Sehnengewebe, die mit Schmerzen zusammenhängen. Es handelt sich weniger um eine klassische Entzündung als um eine degenerative Veränderung.
Exzentrisches Training (kontrolliertes Absenken der Ferse gegen Widerstand) setzt genau hier an. Studien zeigen, dass ein konsequent über Monate durchgeführtes Programm Schmerzen reduziert und die Funktion verbessert; viele Patienten können wieder zu ihrem Sport zurückkehren.
Die exzentrische Belastung stimuliert einen geordneten Kollagenumbau, senkt pathologische Gefäßneubildung und erhöht die Belastbarkeit der Sehne. Wichtig ist ein strukturiertes Programm, das anfangs einen tolerablen Trainingsschmerz zulässt und an individuelle Faktoren (z. B. Lokalisation der Beschwerden) angepasst wird.

Ein Tennisellenbogen entsteht meist durch wiederholte Überlastungen im Alltag und nicht nur durch Tennisspielen. Ziel der Therapie ist eine langsam gesteigerte, gezielte Belastung der Sehne, damit sie langfristig stabiler und weniger schmerzempfindlich wird.

Der Tennisellenbogen (Epicondylitis lateralis) ist in den meisten Fällen eine Überlastung der Sehnenansätze der Hand- und Fingerstreckmuskeln am äußeren Ellenbogen. Auslöser sind wiederholte Greif- und Drehbewegungen – im Beruf (Maus, Werkzeuge), im Haushalt oder beim Sport.
Gewebeuntersuchungen zeigen eher degenerative als entzündliche Veränderungen. Deshalb wirken Therapien, die die Struktur und Belastbarkeit der Sehne verbessern: exzentrische und isometrische Kräftigung, Dehnung, Anpassung der Belastung und ggf. Stoßwellentherapie.
Bandagen und spezielle Epikondylitisspangen können die Kraftverteilung verändern und mechanischen Druck vom Sehnenansatz nehmen. Reine Ruhigstellung bringt kurzfristig Erleichterung, führt langfristig aber oft zu erneuter Überlastung, sobald die Belastung wieder steigt.

Eine eingeschränkte Beweglichkeit der Brustwirbelsäule kann sich wie ein Atemproblem anfühlen, ohne dass die Lunge krank ist. Durch Mobilisation, Atemübungen und Haltungsarbeit lässt sich dieses Engegefühl oft deutlich reduzieren.

Funktionelle Störungen im Bereich der Brustwirbelsäule und der Rippen-Gelenke können das Atemgefühl beeinflussen. Zwischen Rippen und Wirbelsäule verlaufen kleine Gelenke, Muskeln und Faszien, die sich durch langes Sitzen, Fehlhaltungen oder Stress verspannen und „blockieren“ können.
Dadurch kann sich die Brustkorbbewegung eingeschränkt anfühlen, manche Patienten berichten über ein „Nicht-durchatmen-Können“, obwohl die Lunge selbst gesund ist. Manuelle Therapie, Mobilisation, Atemübungen und Haltungskorrektur verbessern die Beweglichkeit des Brustkorbs.
Wenn sich die mechanische Beweglichkeit verbessert, normalisiert sich häufig auch das Atemgefühl. Wichtig ist, begleitende Faktoren wie Stress, Bewegungsmangel und schwache Rumpfmuskulatur mit zu behandeln.

Rückenschmerzen beim Stehen entstehen oft durch eine Kombination aus schwacher Rumpfmuskulatur, ungünstiger Haltung und faszialer Überlastung. Durch Krafttraining und häufige Positionswechsel lässt sich die Belastung der Lendenwirbelsäule deutlich senken.

Beim Stehen arbeiten Rücken- und Bauchmuskeln isometrisch, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Bei schwacher Rumpfmuskulatur oder ungünstiger Haltung – etwa Hohlkreuz oder einseitige Gewichtsverlagerung – werden Faszien und kleine Wirbelgelenke überlastet.
Das führt zu einem brennenden, müden Schmerz im unteren Rücken. Faszien sind reich innerviert und können bei Dauerzug sehr schmerzempfindlich werden. Wird die Position über lange Zeit nicht verändert, nimmt die Durchblutung ab und die Muskulatur ermüdet schneller.
Gezieltes Rumpftraining, Haltungsarbeit und häufige Positionswechsel (Wechsel zwischen Sitzen, Stehen, Gehen) reduzieren diese Dauerbelastung. Schon kleine Strategien wie leichtes „Wippen“ oder Gewichtsverlagerungen können den Druck reduzieren.

Eine Frozen Shoulder versteift die Schulter über Monate, löst sich aber meist wieder. Durch abgestufte Therapie kann man den Verlauf positiv beeinflussen.

Die Frozen Shoulder verläuft typischerweise in drei Phasen: Schmerzphase, Einsteifungsphase und Wiederauftauphase. Ursache ist eine Entzündung und Schrumpfung der Gelenkkapsel, oft begünstigt durch Stoffwechselstörungen wie Diabetes oder längere Ruhigstellung. Schmerztherapie, kontrollierte Mobilisation und später gezieltes Übungsprogramm können die Dauer der Erkrankung verkürzen und die Beweglichkeit verbessern.

Der Kalk entsteht lokal in der Sehne und baut sich häufig von selbst zurück. Eine Operation ist nur selten erforderlich.

Bei der Kalkschulter lagert sich Kalzium in der Supraspinatussehne ab. Viele Patienten haben lange keine Beschwerden, bis eine Entzündungsphase einsetzt. Der Kalk wird oft über Monate bis Jahre spontan vom Körper abgebaut. Therapie umfasst Schmerzreduktion, Stoßwelle und Physiotherapie. Eine OP ist nur nötig, wenn Beschwerden trotz Therapie sehr stark bleiben.

Umknicken ist oft eine Bandverletzung, auch ohne Bruch. Wer Stabilität und Koordination trainiert, verhindert chronische Instabilität.

Auch ohne Bruch können Außenbänder teilweise oder komplett reißen. Wer zu schnell wieder voll belastet, riskiert, dass die Bänder in verlängerter Position heilen – die Folge ist chronische Instabilität. Frühfunktionelle Behandlung, Schiene/Tape und später Koordinations- und Krafttraining verhindern Folgeschäden wie Arthrose.

Erwachsenen-Skoliosen sind oft gut konservativ behandelbar. Eine Operation ist nur in seltenen, schweren Fällen notwendig.

Viele erwachsene Skoliosen sind stabil und verursachen wenig Beschwerden. Entscheidend ist der Cobb-Winkel, das Fortschreiten und die Symptome. Therapie umfasst Haltungsschulung, Rumpfkräftigung und Schmerzbehandlung. Eine OP ist nur bei großen, fortschreitenden Krümmungen nötig.