Cirugía de pie

Los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos se utilizan cada vez más. Los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos (percutáneos) también se han establecido en el campo de la cirugía del pie. Si bien los principios básicos corresponden a los de las operaciones convencionales, las operaciones mínimamente invasivas en el pie solo se realizan mediante pequeñas incisiones de unos pocos mm de tamaño. Los abordajes quirúrgicos más pequeños pueden reducir el riesgo de infecciones y trastornos de cicatrización de heridas. Además, las cicatrices son apenas visibles cosméticamente en procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos.

Puntos principales

  • Hallux valgus- Juanete

  • Dedos en garra

  • Dedos martillo

  • Desviación/Luxación de dedos

  • Juanete de sastre

  • Metatarsalgia (Pie plano- Pie cavo)

Desarrollo
A diferencia de las técnicas mínimamente invasivas en otros lugares de Alemania, los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos en el pie todavía no están muy extendidos. Estas técnicas fueron desarrolladas y promovidas en España en particular. Sin embargo, desde hace algunos años, las técnicas mínimamente invasivas de la cirugía del pie se utilizan cada vez más en los centros alemanes y forman parte de los conceptos de formación de las sociedades alemanas del pie.

Ejecución
El método quirúrgico permite operar múltiples malposiciones en el pie al mismo tiempo. Aunque la operación solo se realiza a través de incisiones punzantes, los procedimientos deben realizarse en un hospital. Si el OP entonces
se lleva a cabo de forma ambulatoria o hospitalaria depende de la extensión de las deformidades a corregir. En la mayoría de los casos, la anestesia regional (adormecimiento) del pie es suficiente. Las incisiones de puñaladas dirigidas se utilizan para extraer huesos con escariadores especiales. El eje óseo también se corrige con herramientas de fresado especiales (osteotomías). Esto se realiza bajo control de rayos X en el quirófano. La introducción de implantes metálicos (alambre, tornillo, placa) no es necesaria para la mayoría de las correcciones. Por consiguiente, no es necesaria una segunda intervención para retirar los implantes. Sin embargo, las correcciones mayores pueden hacer que sea necesario insertar tornillos o alambres incluso con técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas.

Efectos secundarios
Las pequeñas incisiones en la piel no deben ocultar el hecho de que el principio básico involucrado aquí es la misma operación que con el procedimiento abierto. Esto se expresa en el hecho de que incluso después de operaciones mínimamente invasivas, el pie tiende a hincharse. Aunque esto tiende a ser menos pronunciado que con las técnicas abiertas, no obstante se observa.

Post operatori
El correcto tratamiento de seguimiento es parte fundamental del procedimiento quirúrgico. Se aplica un vendaje reductor especial en el quirófano para mantener el pie y los dedos en la posición corregida. Además, se adapta un zapato especial. Se permite la carga total de peso inmediatamente en este zapato. Dependiendo de las necesidades individuales, las muletas también se pueden usar durante unos días. El primer cambio de vendaje se realiza después de una semana. Se tira de los hilos y se coloca una férula especial que mantiene el pie y los dedos en la posición correcta. En general, esta férula debe usarse día y noche durante un total de 6 semanas después de la operación. Durante otras 6 semanas, la férula solo debe usarse por la noche. Durante todo este tiempo, se permite y es deseable una carga completa en el pie.